如何預(yù)防孕婦得骨髓炎
孕婦預(yù)防骨髓炎需通過加強(qiáng)感染防護(hù)、控制慢性病、合理營養(yǎng)、避免創(chuàng)傷及定期產(chǎn)檢等綜合措施實(shí)現(xiàn)。骨髓炎是骨組織感染性疾病，孕期因免疫變化更需警惕。
1、感染防護(hù)
孕婦應(yīng)避免皮膚破損和傷口感染，接觸污染物后及時(shí)用碘伏消毒。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。出現(xiàn)牙齦炎、中耳炎等局部感染時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等安全抗生素，禁止自行用藥。
2、控制慢性病
合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，空腹血糖控制在3.9-5.3mmol/L。貧血孕婦可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，血紅蛋白需維持在110g/L以上。慢性腎病孕婦需限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日0.6-0.8g。
3、合理營養(yǎng)
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于60g，維生素C通過食用獼猴桃、西藍(lán)花補(bǔ)充。鈣攝入量需達(dá)1000mg/日，可飲用300-500ml牛奶。避免生食海鮮、溏心蛋等可能含致病菌的食物。
4、避免創(chuàng)傷
孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防跌倒損傷骨骼。穿防滑鞋，浴室鋪設(shè)防滑墊。骨折高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需補(bǔ)充維生素D滴劑，維持血清25羥維生素D在30-50ng/ml。骨痛癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。
5、定期產(chǎn)檢
孕中期每4周檢測血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過15×10?/L需排查感染。B超發(fā)現(xiàn)骨膜反應(yīng)或局部腫脹時(shí)，應(yīng)進(jìn)行MRI檢查。出現(xiàn)持續(xù)低熱、骨痛等癥狀時(shí)，需完善血培養(yǎng)及放射性核素骨掃描。
孕婦需保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食上多攝入含鋅量高的牡蠣、牛肉等食物。所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估，禁止使用喹諾酮類等影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物。出現(xiàn)疑似骨髓炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥或胎兒窘迫。
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