多發(fā)子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
多發(fā)子宮肌瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤數(shù)量、手術(shù)方式、年齡等因素相關(guān)，多數(shù)患者術(shù)后可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。
子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)主要與殘留微小病灶或新生病灶有關(guān)。肌瘤剔除術(shù)保留子宮時(shí)，復(fù)發(fā)率可能達(dá)到一定比例，尤其年輕患者卵巢功能旺盛，雌激素持續(xù)刺激可能誘發(fā)新肌瘤生長(zhǎng)。腹腔鏡或開腹手術(shù)中若未能徹底清除深部微小肌瘤，也可能成為復(fù)發(fā)隱患。術(shù)后定期超聲監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，直徑小于3厘米的復(fù)發(fā)肌瘤若無(wú)癥狀可暫不處理。
全子宮切除術(shù)能根治肌瘤復(fù)發(fā)問題，但僅適用于無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高的患者。術(shù)后復(fù)發(fā)若伴隨月經(jīng)量多、貧血或壓迫癥狀，可能需要二次手術(shù)或藥物干預(yù)。促性腺激素釋放激素類似物可短期控制復(fù)發(fā)肌瘤生長(zhǎng)，但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。聚焦超聲消融等無(wú)創(chuàng)技術(shù)對(duì)復(fù)發(fā)小肌瘤有一定效果。
術(shù)后保持低脂飲食、控制體重有助于降低雌激素水平，規(guī)律鍛煉和避免環(huán)境雌激素暴露可能減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上患者臨近絕經(jīng)期時(shí)，復(fù)發(fā)概率會(huì)隨卵巢功能衰退自然降低。
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