羊水栓塞的危害你知道嗎
羊水栓塞是一種產(chǎn)科急癥，可能引發(fā)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致母嬰死亡。
羊水栓塞的危害主要體現(xiàn)在對母體多器官功能的急性損傷。發(fā)病時羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)，觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)和凝血功能障礙。早期表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識模糊，可能與肺動脈高壓和過敏性休克有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，凝血因子大量消耗會導(dǎo)致子宮及全身廣泛出血，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板急劇下降、纖維蛋白原減少。部分患者可能出現(xiàn)急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿，血肌酐水平快速升高。胎兒方面，胎盤灌注不足易引發(fā)急性缺氧，胎心率監(jiān)測顯示反復(fù)晚期減速或心動過緩，新生兒窒息概率顯著增加。
羊水栓塞的罕見危害包括長期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。少數(shù)存活患者因腦部缺氧缺血可能遺留認(rèn)知功能障礙或肢體運(yùn)動障礙，需長期康復(fù)治療。個別病例報道顯示，幸存者可能出現(xiàn)垂體前葉功能減退，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、閉經(jīng)等內(nèi)分泌紊亂癥狀。這些遠(yuǎn)期并發(fā)癥與發(fā)病時休克持續(xù)時間、器官低灌注程度密切相關(guān)。
出現(xiàn)疑似羊水栓塞癥狀時應(yīng)立即啟動多學(xué)科搶救，包括維持氧合、穩(wěn)定血流動力學(xué)、糾正凝血功能紊亂等措施。產(chǎn)后需密切監(jiān)測生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化，警惕遲發(fā)型凝血功能障礙。建議孕婦定期產(chǎn)檢，對有胎盤早剝、胎膜早破等高危因素者加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、突發(fā)胸悶等異常時及時告知醫(yī)護(hù)人員。
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