診斷癲癇的兩個(gè)重要依據(jù)
診斷癲癇的兩個(gè)重要依據(jù)是腦電圖異常放電和典型的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)。
腦電圖異常放電是癲癇診斷的核心依據(jù)之一。腦電圖檢查能夠記錄大腦神經(jīng)元異常放電活動(dòng)，癲癇患者通常在發(fā)作間期或發(fā)作期出現(xiàn)特征性波形，如棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與腦電變化，提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似癲癇患者，建議進(jìn)行至少30分鐘的常規(guī)腦電圖檢查，必要時(shí)延長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)或數(shù)天。腦電圖檢查無創(chuàng)且安全，但可能受藥物、睡眠狀態(tài)等因素影響，需結(jié)合臨床判斷。
典型的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)是另一重要診斷依據(jù)。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止、短暫性、刻板性等特點(diǎn)，常見表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常等。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然倒地、四肢強(qiáng)直抽搐；失神發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失；部分性發(fā)作可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或異常感覺。醫(yī)生需詳細(xì)詢問患者及目擊者發(fā)作細(xì)節(jié)，包括先兆癥狀、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作后狀態(tài)等。發(fā)作表現(xiàn)結(jié)合腦電圖特征可明確癲癇類型，指導(dǎo)治療選擇。
癲癇診斷需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評(píng)估，除上述兩個(gè)主要依據(jù)外，還需排除其他可能引起類似癥狀的疾病。建議患者記錄發(fā)作情況，配合醫(yī)生完成必要檢查，避免自行判斷或延誤診治。確診后應(yīng)規(guī)律服藥，保持健康生活方式，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
