哮喘和肺氣腫的區(qū)別
哮喘和肺氣腫是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。哮喘通常由氣道慢性炎癥引起，表現(xiàn)為可逆性氣流受限；肺氣腫則屬于慢性阻塞性肺疾病，以肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致不可逆性氣流受限為特征。
哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露等因素相關(guān)，典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽，癥狀常因接觸冷空氣或運(yùn)動誘發(fā)，使用支氣管擴(kuò)張劑后多可緩解。肺氣腫多見于長期吸煙者，病理改變?yōu)榻K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大伴肺泡壁破壞，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難且進(jìn)行性加重，肺功能檢查顯示殘氣量增加和一秒率下降。
哮喘患者的氣道高反應(yīng)性可通過糖皮質(zhì)激素吸入控制，急性發(fā)作時需聯(lián)合短效β2受體激動劑。肺氣腫的治療重點(diǎn)在于戒煙和延緩肺功能惡化，嚴(yán)重者可能需長期氧療或肺減容手術(shù)。兩者均可出現(xiàn)急性加重，但哮喘急性發(fā)作更易突發(fā)且可能危及生命，肺氣腫急性加重多與感染相關(guān)。
對于哮喘患者，建議定期監(jiān)測峰流速值并避免接觸已知過敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。兩類患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或藥物效果減退應(yīng)及時就診評估。
