水中毒的表現(xiàn)是什么
水中毒的表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、意識模糊、肌肉痙攣和抽搐。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過量飲水導(dǎo)致血液稀釋、電解質(zhì)紊亂引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、頭痛
水中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，與腦細(xì)胞水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。患者可能伴隨頭暈、視物模糊，此時(shí)應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)。輕度情況下可通過限制液體攝入緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注高滲鹽水糾正低鈉血癥。
2、惡心嘔吐
過量飲水會刺激胃腸黏膜并引發(fā)反射性惡心嘔吐，同時(shí)因血鈉濃度快速下降，可能出現(xiàn)腹部不適、食欲減退。若嘔吐物呈噴射狀或含膽汁，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，需緊急處理電解質(zhì)失衡。
3、意識模糊
當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)，可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀。這與腦組織水腫壓迫神經(jīng)細(xì)胞有關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。需監(jiān)測電解質(zhì)水平并使用呋塞米注射液等利尿劑促進(jìn)水分排出。
4、肌肉痙攣
低鈉血癥會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常，表現(xiàn)為四肢肌肉不自主抽動或痙攣性疼痛，常見于小腿腓腸肌。可緩慢靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，同時(shí)避免快速糾正以防中央腦橋髓鞘溶解。
5、抽搐
重度水中毒可能引發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，類似癲癇大發(fā)作。此時(shí)需保持呼吸道通暢，緊急使用地西泮注射液控制抽搐，并逐步糾正血漿滲透壓。長期過量飲水者還可能合并肺水腫或心力衰竭。
預(yù)防水中毒需控制單次飲水量不超過1000毫升，運(yùn)動后補(bǔ)水應(yīng)少量多次。腎功能不全或心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入。若出現(xiàn)頻繁嘔吐、意識改變等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血鈉檢測和針對性治療，避免自行使用利尿藥物。
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