肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，通常指由病毒、酒精、藥物、自身免疫或脂肪堆積等多種原因引起的肝臟損傷，主要類型包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷和自身免疫性肝炎等。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥，是最常被提及的肝炎類型。主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。甲肝和戊肝主要通過消化道傳播，例如食用被病毒污染的食物或水。乙肝、丙肝和丁肝則主要通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播。感染后，部分患者可能沒有明顯癥狀，部分患者會出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、厭油膩、尿色加深如濃茶，甚至皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)。預防病毒性肝炎的關(guān)鍵措施是接種疫苗、注意飲食衛(wèi)生、避免不安全的血液暴露和不安全性行為。

二、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是指排除酒精和其他明確肝損傷因素后，肝臟內(nèi)脂肪過度堆積引起的疾病，與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂密切相關(guān)。在早期，肝臟只是單純性脂肪變，患者可能沒有任何癥狀，或僅感輕微乏力、肝區(qū)不適。隨著病情進展，部分患者會發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝臟炎癥和肝細胞損傷，長期不控制可能進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。其治療核心是改變生活方式，包括控制飲食、減重和增加運動。

三、酒精性肝病

酒精性肝病是由于長期過量飲酒導致的肝臟損害。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接毒害肝細胞，干擾肝臟正常的脂肪代謝、蛋白質(zhì)合成等功能。疾病譜包括單純性酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化?；颊咴缙诳赡軆H有肝區(qū)隱痛或體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，嚴重時可出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等肝功能失代償表現(xiàn)。治療的根本措施是嚴格戒酒，并配合營養(yǎng)支持，晚期患者可能需要進行肝移植評估。

四、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷是指由各類處方藥、非處方藥、中草藥、保健品等及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。某些藥物或其代謝產(chǎn)物具有直接的肝毒性，而更多的情況是機體對藥物的特異質(zhì)反應所致。臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀的肝酶輕度升高，到出現(xiàn)類似病毒性肝炎的癥狀，如黃疸、發(fā)熱、皮疹，嚴重者可導致急性肝衰竭。引起肝損傷的常見藥物包括對乙酰氨基酚、某些抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥以及部分中草藥。治療原則是立即停用可疑肝損傷藥物，并給予保肝、對癥支持治療。

五、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一種病因不明的慢性進行性肝臟炎癥，其本質(zhì)是機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的肝細胞。該病多見于女性，起病隱匿，部分患者可無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常。常見癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸，皮膚可能出現(xiàn)蜘蛛痣。血液檢查可發(fā)現(xiàn)特定的自身抗體升高，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。治療主要依靠免疫抑制藥物，如潑尼松片、硫唑嘌呤片等，以控制異常的自身免疫反應，延緩疾病進展。

維護肝臟健康需要綜合性的生活管理。保持均衡飲食，限制高脂肪、高糖食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。堅持規(guī)律運動，將體重控制在合理范圍內(nèi)。避免濫用藥物，包括中草藥和保健品，使用任何藥物前應咨詢醫(yī)生或藥師。對于有感染風險的人群，應及時接種甲肝和乙肝疫苗。限制或戒除酒精攝入是預防酒精性肝病最有效的方法。定期進行健康體檢，關(guān)注肝功能指標和肝臟超聲檢查結(jié)果，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟問題。如果出現(xiàn)持續(xù)的乏力、食欲減退、尿黃、眼黃或肝區(qū)不適等癥狀，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化的治療方案。