大黃的功效和作用
大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,臨床主要用于實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。
1、瀉下攻積
大黃所含蒽醌類成分能刺激結(jié)腸蠕動,縮短排便時間,對熱結(jié)便秘、宿食停滯有顯著效果。生用瀉下力強,酒制后作用緩和,適用于老人虛秘。使用時可配伍芒硝增強瀉下作用,但不宜長期服用以免導致電解質(zhì)紊亂。
2、清熱瀉火
大黃苦寒沉降,能清泄三焦實火,對高熱神昏、頭痛目赤等實火證候有效。常與黃連、黃芩配伍治療火熱上炎所致口舌生瘡,現(xiàn)代研究證實其提取物對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。
3、涼血解毒
通過降低毛細血管通透性發(fā)揮涼血止血作用,適用于血熱妄行引起的吐血、衄血。外敷可治療熱毒瘡瘍,所含大黃素能抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕局部紅腫熱痛癥狀。
4、逐瘀通經(jīng)
酒大黃能活血祛瘀,治療婦女瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后惡露不下,與桃仁、紅花同用可增強療效。其機理與改善微循環(huán)、抑制血小板聚集有關(guān),但孕婦禁用以防流產(chǎn)。
5、利濕退黃
通過促進膽汁分泌發(fā)揮利膽作用,配伍茵陳、梔子可治療濕熱黃疸。動物實驗顯示能降低血清膽紅素水平,臨床用于急性黃疸型肝炎輔助治療。
使用大黃需注意體質(zhì)差異,脾胃虛寒者慎用,服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物。建議在醫(yī)師指導下根據(jù)具體證候選擇生大黃、酒大黃或大黃炭等不同炮制品,急癥患者每日用量不超過10克,慢性病癥可減量至3-6克,出現(xiàn)腹瀉腹痛應(yīng)立即停藥。長期使用者需定期檢測電解質(zhì)水平,兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。
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