大黃的功效和作用
大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。
1、瀉下攻積
大黃含有蒽醌類衍生物,能刺激腸道蠕動,促進(jìn)排便,適用于實熱積滯導(dǎo)致的便秘、腹痛腹脹。常與芒硝、厚樸等配伍使用,如大承氣湯。脾胃虛寒者慎用,孕婦禁用。
2、清熱瀉火
大黃苦寒沉降,可清泄三焦實熱,治療高熱神昏、目赤腫痛。與黃連、黃芩同用可增強清熱效果,如瀉心湯。長期服用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
3、涼血解毒
其有效成分能抑制多種細(xì)菌病毒,用于血熱妄行引起的吐血衄血、熱毒瘡瘍。外敷可治燙傷、濕疹,需配伍地榆、白及等收斂止血藥。
4、逐瘀通經(jīng)
大黃能活血祛瘀,改善血瘀型痛經(jīng)、閉經(jīng),常與桃仁、紅花同用,如下瘀血湯。月經(jīng)量多者不宜,可能引起子宮收縮。
5、利濕退黃
通過促進(jìn)膽汁分泌發(fā)揮利膽作用,治療濕熱黃疸,多與茵陳、梔子配伍,如茵陳蒿湯。膽道梗阻患者需謹(jǐn)慎使用。
使用大黃需注意體質(zhì)辨證,虛寒體質(zhì)者應(yīng)配伍干姜、附子等溫里藥;服藥期間避免辛辣油膩飲食;鮮品外用需防過敏;制劑選擇上,生大黃瀉下力強,酒制后活血效佳,炭制品偏于止血;出現(xiàn)腹瀉不止時應(yīng)立即停用并補充電解質(zhì);建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候選擇合適炮制品和配伍方案,常規(guī)用量3-15克,入湯劑不宜久煎。
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