突然腳后跟痛是怎么回事
突然腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部刺痛、晨起僵硬或活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、藥物緩解、穿戴矯形鞋墊等方式改善。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或久坐后站立時(shí)明顯。急性期建議冰敷10-15分鐘，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨長期受力異常引發(fā)骨質(zhì)增生，X線檢查可確診。疼痛呈針刺樣，行走時(shí)加重。需減少跳躍和長時(shí)間行走，選擇足弓支撐良好的鞋子?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，配合超聲波或沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物，配合穿戴足跟墊減輕張力。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷甚至骨折。若出現(xiàn)淤青、明顯腫脹或無法承重，需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。初期48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷配合活血化瘀藥物如三七傷藥片。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤食物攝入，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需長期控制尿酸水平。
日常應(yīng)避免赤腳行走或穿硬底鞋，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)2周無緩解、夜間痛醒或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)排查感染、腫瘤等少見病因。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛。
