心臟驟停的影響是什么
心臟驟停會(huì)導(dǎo)致全身器官急性缺血缺氧,可能引發(fā)腦損傷、多器官功能衰竭甚至死亡。心臟驟停的影響主要有腦部損害、心肌損傷、腎臟衰竭、代謝紊亂、神經(jīng)功能障礙等。
1、腦部損害
心臟驟停后4-6分鐘即可發(fā)生不可逆腦損傷。腦組織對(duì)缺氧極度敏感,缺氧會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、壞死,患者可能出現(xiàn)昏迷、癲癇發(fā)作或植物狀態(tài)。即使復(fù)蘇成功,部分患者仍遺留認(rèn)知功能障礙、記憶力減退等后遺癥。
2、心肌損傷
心臟驟停時(shí)心肌細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生損傷,表現(xiàn)為心肌酶譜升高、心功能下降。復(fù)蘇后可能出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常等并發(fā)癥。嚴(yán)重者可發(fā)展為缺血性心肌病,需長(zhǎng)期藥物治療。
3、腎臟衰竭
腎臟血流中斷導(dǎo)致急性腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿及血肌酐升高。部分患者需要持續(xù)腎臟替代治療。腎功能恢復(fù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)月不等,少數(shù)患者進(jìn)展為慢性腎臟病。
4、代謝紊亂
缺氧狀態(tài)下細(xì)胞轉(zhuǎn)為無(wú)氧代謝,產(chǎn)生大量乳酸導(dǎo)致代謝性酸中毒。同時(shí)電解質(zhì)紊亂常見(jiàn),包括高鉀血癥、低鈣血癥等。這些異??赡苷T發(fā)再次心臟驟停,需緊急糾正。
5、神經(jīng)功能障礙
約半數(shù)存活者存在周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為肌無(wú)力、感覺(jué)異常。脊髓缺血可導(dǎo)致截癱。自主神經(jīng)功能紊亂常見(jiàn)血壓波動(dòng)、體溫調(diào)節(jié)異常。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
心臟驟停幸存者需長(zhǎng)期隨訪管理,建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及腦功能評(píng)估。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好自動(dòng)體外除顫器。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適時(shí)立即就醫(yī),預(yù)防再次發(fā)作。
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