肛腸科主要診治肛門、直腸、結腸及其周圍組織的疾病，常見疾病有痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸脫垂、結直腸息肉、結直腸腫瘤、炎癥性腸病以及肛門瘙癢癥、肛門濕疹等。

一、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。根據發(fā)生部位不同，可分為內痔、外痔和混合痔。內痔主要表現為無痛性便血和痔核脫出，外痔主要表現為肛門不適、潮濕不潔，有時伴血栓形成可引起劇痛。治療需根據病情嚴重程度選擇，輕度可通過調整飲食、溫水坐浴等改善，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，嚴重者可能需要進行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行。典型癥狀為排便時及排便后肛門周期性劇烈疼痛，并伴有少量出血。其發(fā)生常與長期便秘、糞便干結有關。治療旨在緩解疼痛、促進裂口愈合?；颊咝柙黾由攀忱w維和水分攝入以軟化糞便，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏等局部用藥以緩解括約肌痙攣、促進愈合，對于慢性肛裂或經保守治療無效者，可能需行肛裂切除術或肛門內括約肌側切術。

三、肛周膿腫與肛瘺

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，常表現為肛門周圍持續(xù)性跳痛、紅腫、發(fā)熱，可形成有波動感的腫塊。肛瘺則是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，有內口、瘺管和外口，表現為肛門周圍反復流膿、腫痛、瘙癢。肛周膿腫一旦形成，通常需要手術切開引流。肛瘺的治療以手術為主，目的是清除感染灶、敞開瘺管，常見術式有肛瘺切開術、肛瘺切除術以及保留括約肌的術式如肛瘺栓填塞術等。

四、結直腸息肉與腫瘤

結直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，可分為腺瘤性息肉、炎性息肉等，部分腺瘤性息肉有惡變潛能。早期通常無癥狀，較大息肉可能導致便血、腹痛或排便習慣改變。結直腸腫瘤包括良性與惡性腫瘤，惡性腫瘤即結直腸癌，早期癥狀不典型，可能表現為便血、大便性狀改變、腹痛、腹部包塊等。診斷主要依靠結腸鏡檢查及病理活檢。息肉通常可在腸鏡下切除，結直腸癌的治療則根據分期綜合采用手術切除、化療、放療及靶向治療等手段。

五、炎癥性腸病

炎癥性腸病是一組病因尚不十分明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。潰瘍性結腸炎病變多累及直腸和結腸黏膜，表現為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛。克羅恩病可累及從口腔到肛門的全消化道，但多見于末端回腸和鄰近結腸，表現為腹痛、腹瀉、體重減輕，常伴有肛周病變如肛瘺、肛周膿腫。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、預防復發(fā)，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，以及糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑，嚴重并發(fā)癥可能需手術治療。

肛腸健康與日常生活習慣密切相關，建議保持均衡飲食，攝入充足的膳食纖維，如蔬菜水果和全谷物，有助于維持正常排便，預防便秘。每日保證足夠飲水，避免久坐久站，適當進行提肛運動以增強盆底肌肉力量。注意肛門局部清潔，便后建議用溫水清洗。一旦出現便血、肛門疼痛、腫物脫出、排便習慣顯著改變等異常癥狀，應及時前往肛腸科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免因延誤而加重病情。定期進行肛門指檢和結腸鏡檢查也是早期發(fā)現結直腸病變的重要手段。