肺纖維化的危害都有什么呢
肺纖維化可能導(dǎo)致呼吸功能持續(xù)下降、肺動脈高壓、右心衰竭等危害。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)形成的瘢痕化改變，主要危害包括呼吸功能障礙、繼發(fā)感染風(fēng)險增加、心血管系統(tǒng)受累、生活質(zhì)量下降及預(yù)后不良等。
1、呼吸功能障礙
肺纖維化患者肺泡結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致氣體交換面積減少。早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能降低，嚴(yán)重者需長期氧療維持血氧飽和度。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險
纖維化肺組織清除病原體能力減弱，易反復(fù)發(fā)生肺部感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，以及曲霉菌等機會性真菌。感染會加速肺功能惡化，需警惕發(fā)熱、咳膿痰等感染征象。
3、肺動脈高壓
肺血管床減少導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，約40%患者會繼發(fā)肺動脈高壓。表現(xiàn)為活動耐力進一步下降、胸痛、暈厥等癥狀，右心導(dǎo)管檢查可確診。肺動脈高壓是預(yù)后不良的重要預(yù)測因素。
4、右心衰竭
長期肺動脈高壓最終導(dǎo)致右心室代償性肥厚和擴張，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。此時患者生存期顯著縮短，需聯(lián)合利尿劑和靶向藥物治療。
5、生活質(zhì)量下降
進行性加重的呼吸困難使患者喪失勞動能力，日?；顒訃?yán)重受限。約60%患者伴有焦慮抑郁情緒，睡眠障礙發(fā)生率較高。終末期多需24小時氧療，部分患者需考慮肺移植。
肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗以預(yù)防感染，進行適度呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。日常監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)指端發(fā)紺或呼吸困難加重應(yīng)及時就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證高蛋白飲食，維持理想體重，避免過飽影響膈肌運動。定期隨訪肺功能和高分辨率CT評估病情進展。
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