肺纖維化可能導(dǎo)致呼吸功能持續(xù)下降、繼發(fā)感染風(fēng)險增加、肺動脈高壓、右心衰竭等危害。肺纖維化是肺組織異常修復(fù)形成的瘢痕化改變，主要危害包括呼吸功能受損、并發(fā)癥風(fēng)險上升、生活質(zhì)量下降等方面。

1、呼吸功能下降

肺纖維化會導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺間質(zhì)增厚，使肺彈性降低、氣體交換面積減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，初期僅在活動后出現(xiàn)氣促，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫。肺功能檢查常顯示彌散功能減低和限制性通氣障礙，動脈血氣分析可見低氧血癥。這種情況需通過長期氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，必要時使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩病情進(jìn)展。

2、繼發(fā)感染風(fēng)險

纖維化肺組織的纖毛清除功能減弱，呼吸道分泌物滯留易引發(fā)細(xì)菌或真菌感染。反復(fù)發(fā)生的肺炎可加速肺功能惡化，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、膿痰等癥狀。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性感染期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、肺動脈高壓

肺血管床減少和慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管重構(gòu)，約40%的晚期患者會并發(fā)肺動脈高壓。表現(xiàn)為活動耐力進(jìn)一步下降、胸痛、暈厥等癥狀，右心導(dǎo)管檢查可確診。這種情況需聯(lián)合使用他達(dá)拉非片和安立生坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者可能需要持續(xù)靜脈泵入依前列醇鈉注射液。

4、右心衰竭

長期肺動脈高壓最終會引起右心室代償性肥厚和功能衰竭，稱為肺源性心臟病。典型表現(xiàn)包括下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等體循環(huán)淤血體征。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片增強心肌收縮力，同時積極控制原發(fā)病進(jìn)展。

5、生活質(zhì)量惡化

進(jìn)行性加重的呼吸困難會導(dǎo)致患者日?；顒幽芰︼@著下降，嚴(yán)重者甚至無法完成洗漱、進(jìn)食等基本生活動作。長期缺氧還可能引發(fā)焦慮抑郁、認(rèn)知功能障礙等問題。這種情況需要多學(xué)科團(tuán)隊支持，包括心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)和家庭氧療設(shè)備配置，必要時進(jìn)行肺移植評估。

肺纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持適度有氧運動如慢走、太極拳等。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適當(dāng)增加深海魚類、乳清蛋白粉等食物。定期監(jiān)測血氧飽和度，居家配備制氧機者需規(guī)范使用。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)，每3-6個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能評估病情變化。