子宮破裂五個(gè)癥狀
子宮破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、陰道異常出血、胎心異常、休克癥狀及腹部形態(tài)改變。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、突發(fā)性下腹劇痛
子宮破裂時(shí)患者會(huì)突然出現(xiàn)難以忍受的下腹部撕裂樣疼痛，疼痛可向腰背部放射。這種疼痛與宮縮無關(guān)且持續(xù)存在，常伴隨子宮肌層斷裂的聲響。疼痛程度與破裂范圍相關(guān)，完全性子宮破裂疼痛更為劇烈。
2、陰道異常出血
子宮破裂會(huì)導(dǎo)致子宮血管斷裂，表現(xiàn)為陰道內(nèi)鮮紅色血液流出，出血量可能較多且難以控制。部分患者可能僅表現(xiàn)為血性羊水或少量持續(xù)性滲血。出血量與破裂部位有關(guān)，靠近子宮血管區(qū)的破裂出血更為兇猛。
3、胎心異常
子宮破裂后胎兒供血受阻，胎心率可出現(xiàn)急劇下降、變異減速或消失。胎心監(jiān)測顯示基線變異差，晚期減速頻繁。完全性子宮破裂時(shí)胎心可能突然消失，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。
4、休克癥狀
大量失血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。休克程度與出血量呈正相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等器官灌注不足癥狀。
5、腹部形態(tài)改變
完全性子宮破裂時(shí)腹部觸診可發(fā)現(xiàn)子宮輪廓消失，胎兒肢體易于觸及。部分患者腹壁出現(xiàn)局部隆起或壓痛性包塊。先露部回縮或胎位異常也是常見體征，需通過腹部觸診結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其是有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史者需加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)異常宮縮、腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范使用縮宮素，嚴(yán)格掌握陰道分娩適應(yīng)證，對(duì)高危孕婦提前制定分娩方案。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況，預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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