肝功能體檢報告怎么看
肝功能體檢報告主要查看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白等關(guān)鍵指標的水平及其與參考范圍的對比。
一、轉(zhuǎn)氨酶類指標
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時，該酶會釋放入血，導致血清中水平升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于肝細胞線粒體和胞漿中，其顯著升高常提示肝細胞損傷程度較重。解讀時需結(jié)合兩者比值，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主常見于病毒性肝炎、脂肪肝等，而谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯需警惕酒精性肝病或肝硬化可能。
二、膽紅素類指標
總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素用于評估肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能?？偰懠t素升高稱為黃疸。直接膽紅素升高為主提示膽汁排泄受阻，可能與膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性黃疸有關(guān)。間接膽紅素升高為主則可能與溶血性疾病或吉爾伯特綜合征等先天性膽紅素代謝障礙有關(guān)。肝細胞性黃疸通常表現(xiàn)為兩者均升高。
三、蛋白類指標
白蛋白和球蛋白由肝臟合成，反映肝臟的合成功能。白蛋白水平降低常見于慢性肝病如肝硬化、重癥肝炎，導致血漿膠體滲透壓下降，可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫。球蛋白水平升高可能與慢性炎癥、自身免疫性肝病有關(guān)。白蛋白與球蛋白的比值是評估慢性肝損害的重要參考，比值倒置常提示肝實質(zhì)損害嚴重。
四、堿性磷酸酶與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶屬于膽管酶。堿性磷酸酶升高多見于膽汁淤積、膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎及骨骼疾病。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝損傷尤為敏感，長期飲酒者該指標可顯著升高，也見于藥物性肝損傷、脂肪肝及肝內(nèi)外膽管梗阻。兩者同時升高強烈提示膽道系統(tǒng)疾病。
五、其他相關(guān)指標
除上述核心指標外，報告可能包含總膽汁酸、膽堿酯酶等?？偰懼崾欠从掣渭毎麚p傷和膽汁淤積的靈敏指標，急性肝炎和慢性肝病活動期均可升高。膽堿酯酶由肝臟合成，其活性降低與肝臟合成功能減退程度平行，在肝硬化失代償期明顯下降。凝血酶原時間或國際標準化比值可反映肝臟合成凝血因子的能力，是評估肝衰竭嚴重程度的關(guān)鍵指標。
拿到肝功能報告后，不應孤立看待單個指標的輕微異常，需結(jié)合所有指標進行綜合判斷。輕微異常可能與檢查前熬夜、飲酒、劇烈運動或服用某些藥物有關(guān)，建議調(diào)整生活方式后復查。若多項指標明顯超出參考范圍，或伴有乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀，應及時前往肝病科、消化內(nèi)科或感染科就診，由醫(yī)生結(jié)合病史、體格檢查及腹部超聲、病毒學檢查等進一步明確診斷。日常生活中，維護肝功能需保持均衡飲食，控制脂肪和糖分攝入，戒酒，謹慎使用可能傷肝的藥物，并保證充足睡眠，避免過度勞累。
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