老年人骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、易發(fā)生骨折、活動受限等。

一、腰背疼痛

腰背疼痛是骨質(zhì)疏松癥早期常見的表現(xiàn)，疼痛多沿脊柱向兩側(cè)擴散，在久坐、久站后加劇，臥床休息后可能有所緩解。這種疼痛通常與骨量丟失、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼承重能力下降有關(guān)。疼痛初期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。部分患者可能誤認(rèn)為是腰肌勞損，從而延誤診治。

二、身高變矮

身高變矮是骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展期的典型體征，主要表現(xiàn)為駝背和身高縮短。這是由于椎體主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，骨質(zhì)疏松時椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，在重力作用下容易發(fā)生壓縮性改變，多個椎體壓縮后就會導(dǎo)致脊柱縮短。身高變矮通常是一個緩慢、漸進(jìn)的過程，可能在數(shù)年內(nèi)身高減少數(shù)厘米。

三、脊柱變形

脊柱變形是骨質(zhì)疏松癥中晚期的常見后果，主要表現(xiàn)為駝背或脊柱側(cè)彎。椎體前緣多為松質(zhì)骨，且承受壓力較大，故壓縮性改變以前方為主，導(dǎo)致椎體呈楔形改變，從而形成駝背。嚴(yán)重的脊柱變形不僅影響外觀，還會改變身體重心，增加摔倒風(fēng)險，并可能壓迫胸腔和腹腔臟器，引起呼吸不暢、腹脹、食欲下降等繼發(fā)問題。

四、易發(fā)生骨折

骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨折，即脆性骨折?；颊呖赡茉谳p微外力，如咳嗽、打噴嚏、彎腰拾物甚至無明顯外傷的情況下發(fā)生骨折。好發(fā)部位包括脊柱椎體、髖部股骨頸和前臂橈骨遠(yuǎn)端。髖部骨折對老年人危害極大，常被稱為“人生最后一次骨折”，可能導(dǎo)致長期臥床，引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等一系列嚴(yán)重問題。

五、活動受限

活動受限是骨質(zhì)疏松癥發(fā)展到一定階段的綜合表現(xiàn)。由于疼痛、脊柱變形、肌肉力量下降以及對骨折的恐懼，患者的日常活動能力會明顯下降?？赡鼙憩F(xiàn)為行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、上下樓梯困難、無法進(jìn)行彎腰或轉(zhuǎn)身等動作。活動減少又會進(jìn)一步加速骨量流失和肌肉萎縮，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和獨立生活能力。

老年人若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過骨密度檢測等手段明確診斷。日常生活中，預(yù)防重于治療，建議老年人保證每日充足的鈣和維生素D攝入，鈣質(zhì)可來源于牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，維生素D可通過適量日曬和食物補充。在身體條件允許的情況下，堅持進(jìn)行適度的負(fù)重運動，如散步、太極拳等，有助于增強骨骼強度。同時，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑防摔措施，如保持地面干燥、安裝扶手、避免使用過滑的地墊等，以降低跌倒和骨折的風(fēng)險。定期進(jìn)行骨密度檢查，遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，對于延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防骨折至關(guān)重要。