急性哮喘可通過一般治療、藥物治療、氧療、機(jī)械通氣等方式治療。急性哮喘通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、藥物因素等原因引起。

一、一般治療

立即讓患者脫離過敏原或刺激物環(huán)境，保持周圍空氣流通。幫助患者采取坐位或半臥位，身體微向前傾，以利于呼吸肌輔助呼吸，緩解呼吸困難。安撫患者情緒，避免因緊張焦慮導(dǎo)致癥狀加重。同時(shí)解開患者領(lǐng)口、腰帶等過緊衣物，保持呼吸道通暢。

二、藥物治療

急性哮喘發(fā)作時(shí)需迅速使用支氣管擴(kuò)張劑。常用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，能快速松弛支氣管平滑肌?？陕?lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物，增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。對(duì)于中重度發(fā)作，需盡早全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，以快速控制氣道炎癥。若癥狀嚴(yán)重且對(duì)初始治療反應(yīng)不佳，可考慮靜脈使用氨茶堿注射液。

三、氧療

對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者，需立即給予氧療。通常通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，目標(biāo)是維持血氧飽和度在特定水平以上。氧療可以糾正缺氧，減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)，防止病情進(jìn)一步惡化。需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整氧流量。

四、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，對(duì)藥物治療和氧療反應(yīng)不佳時(shí)，需要考慮機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)正壓通氣可作為首選，通過面罩提供通氣支持，避免氣管插管。若患者意識(shí)障礙、呼吸心跳驟?；驘o法耐受無創(chuàng)通氣，則需進(jìn)行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣，以維持生命體征。

五、病因治療

急性哮喘可能與過敏原持續(xù)暴露、呼吸道病毒感染、使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀。由細(xì)菌感染誘發(fā)者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物如阿莫西林膠囊。由過敏性因素導(dǎo)致者，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片。若與胃食管反流有關(guān)，可使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。

急性哮喘緩解后，患者應(yīng)在呼吸內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期管理方案，包括規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，避免接觸已知過敏原，預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，并定期復(fù)查肺功能，學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法，隨身攜帶應(yīng)急緩解藥物，記錄哮喘日記以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。