急性哮喘治療方法有哪些
急性哮喘可通過吸入短效β2受體激動劑、口服糖皮質(zhì)激素、靜脈注射氨茶堿、吸氧治療、機械通氣等方式治療。急性哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、吸入短效β2受體激動劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林霧化液等藥物能快速舒張支氣管平滑肌,緩解急性哮喘發(fā)作時的喘息和胸悶癥狀。這類藥物起效快,適用于輕中度發(fā)作,但長期過量使用可能引起心悸或肌肉震顫。使用前需搖勻藥液,吸入后屏氣數(shù)秒以促進(jìn)藥物沉積。
2、口服糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減輕支氣管水腫。適用于中重度急性發(fā)作或吸入治療無效時,可顯著降低氣道高反應(yīng)性??赡艹霈F(xiàn)血糖升高或消化道不適,糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測。
3、靜脈注射氨茶堿
氨茶堿注射液能解除支氣管痙攣并增強呼吸肌收縮力,用于危重發(fā)作伴呼吸衰竭患者。需嚴(yán)格控制輸注速度,過量易引發(fā)心律失常或抽搐。治療期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度,避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。
4、吸氧治療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣,維持血氧飽和度超過90%。適用于發(fā)作時出現(xiàn)口唇發(fā)紺的患者,可防止組織缺氧損傷。需注意濕化氧氣避免氣道干燥,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制吸氧濃度。
5、機械通氣
無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)氣管插管用于呼吸肌疲勞導(dǎo)致的二氧化碳潴留。能減少呼吸功耗,改善氣體交換。需密切監(jiān)測氣道壓力,預(yù)防氣壓傷和呼吸機相關(guān)肺炎。撤機前應(yīng)逐步降低支持參數(shù)。
急性哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等已知過敏原,家中定期清洗床品并使用防螨套。保持適宜室溫濕度,冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。每日進(jìn)行峰流速監(jiān)測記錄病情變化,掌握正確吸入裝置使用方法。穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、太極等適度鍛煉增強心肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時保持坐位前傾姿勢有助于呼吸。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,長期控制藥物不可擅自停用。
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