急性哮喘治療方法
急性哮喘可通過吸入短效β2受體激動劑、使用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射氨茶堿、吸氧治療、機械通氣等方式治療。急性哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒激動等原因引起。
1、吸入短效β2受體激動劑
沙丁胺醇氣霧劑能快速舒張支氣管平滑肌，緩解急性哮喘發(fā)作時的喘息癥狀。該藥物適用于支氣管痙攣引起的呼吸困難，使用后可能出現(xiàn)心悸或肌肉震顫等不良反應。特布他林霧化吸入溶液通過選擇性激活β2受體，可在數(shù)分鐘內(nèi)起效，但長期過量使用可能降低藥物敏感性。
2、使用糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液通過霧化吸入可減輕氣道炎癥和水腫，常與支氣管擴張劑聯(lián)用。該藥能抑制炎癥介質(zhì)釋放，但對真菌性口腔感染等局部副作用需注意預防。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于重癥發(fā)作，需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。
3、靜脈注射氨茶堿
氨茶堿注射液通過抑制磷酸二酯酶改善呼吸功能，適用于對其他治療反應不佳的患者。該藥治療窗較窄，可能出現(xiàn)惡心嘔吐或心律失常等反應。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度，避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。
4、吸氧治療
經(jīng)鼻導管或面罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度超過90%。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘，對于二氧化碳潴留者需采用控制性氧療。治療期間要定期進行血氣分析，避免氧中毒或呼吸抑制。
5、機械通氣
對于出現(xiàn)呼吸肌疲勞或意識障礙的重癥患者，需實施無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。無創(chuàng)正壓通氣可減少氣管插管需求，而有創(chuàng)通氣適用于呼吸衰竭患者。通氣參數(shù)需根據(jù)動脈血氣結(jié)果動態(tài)調(diào)整，同時加強氣道濕化和排痰護理。
急性哮喘發(fā)作期間應保持環(huán)境安靜，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。日常需規(guī)范使用控制藥物，定期進行肺功能檢測。發(fā)作緩解后應記錄哮喘日記，識別并規(guī)避誘發(fā)因素。長期管理需在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，隨身攜帶急救藥物。適當進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。
