潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素、感染等因素引起。
1、氨基水楊酸制劑
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等氨基水楊酸制劑是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。這類藥物能抑制腸道炎癥反應(yīng)，緩解腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。使用前需排除對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者，用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、氫化可的松注射液、布地奈德泡沫劑等糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者。該類藥物具有強(qiáng)效抗炎作用，可快速控制病情急性發(fā)作。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，不可突然停藥。
3、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑用于激素依賴或無(wú)效的難治性病例。通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少腸道黏膜損傷，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度，警惕骨髓抑制、肝毒性等副作用。妊娠期婦女禁用硫唑嘌呤。
4、生物制劑
英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液、維多珠單抗注射液等生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者，需皮下或靜脈給藥，治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染，用藥后可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)、全結(jié)直腸切除加回腸造口術(shù)等手術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔、癌變或藥物難以控制的重癥患者。術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪并配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒，戒煙可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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