潰瘍性結(jié)腸炎要如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、藥物治療
潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，生物制劑如英夫利西單抗注射液。藥物治療需根據(jù)病情活動度選擇，急性期以控制炎癥為主，緩解期以維持治療為主。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標。
2、營養(yǎng)支持
潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)補充。急性期可給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，緩解期逐步過渡到低渣飲食。避免辛辣刺激、高纖維、高脂肪食物，適量補充維生素D、鈣劑、鐵劑等微量元素。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮短期腸外營養(yǎng)支持。
3、手術(shù)治療
對于藥物治療無效、出現(xiàn)大出血、腸穿孔、癌變等并發(fā)癥的患者，需考慮全結(jié)腸切除術(shù)或回腸儲袋肛管吻合術(shù)。手術(shù)可根治疾病但可能影響生活質(zhì)量，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測儲袋功能。術(shù)前需充分評估患者營養(yǎng)狀態(tài)和手術(shù)耐受性。
4、心理干預(yù)
潰瘍性結(jié)腸炎為慢性疾病，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題?？赏ㄟ^認知行為療法改善疾病認知，放松訓(xùn)練緩解壓力，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。建立醫(yī)患信任關(guān)系，鼓勵加入病友互助小組，提高治療依從性。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為潰瘍性結(jié)腸炎屬"腸澼"范疇，可辨證使用中藥灌腸如錫類散灌腸液，口服中藥如補脾益腸丸、腸炎寧片等。配合針灸取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免自行用藥延誤病情。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累；注意飲食衛(wèi)生，選擇易消化食物；戒煙限酒，減少腸道刺激；適度運動如散步、瑜伽等增強體質(zhì)；定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化；出現(xiàn)腹痛加重、便血增多等癥狀及時就醫(yī)。建立長期隨訪計劃，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量。
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