潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素、感染等因素有關(guān)。
1、氨基水楊酸制劑
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物可用于輕中度活動(dòng)期患者的誘導(dǎo)緩解和維持治療。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應(yīng)減輕腹瀉、黏液膿血便等癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、氫化可的松注射液、布地奈德泡沫劑適用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸制劑無效的患者?？煽焖倏刂萍毙匝装Y但不宜長(zhǎng)期使用，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。需遵醫(yī)囑逐漸減量。
3、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊用于激素依賴或無效的難治性病例。通過調(diào)節(jié)免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā)，但起效較慢需聯(lián)合用藥。用藥期間須定期檢查血藥濃度和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、生物制劑
英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液、維得利珠單抗注射液針對(duì)腫瘤壞死因子α或整合素α4β7的靶向治療，適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)輸液反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
全結(jié)腸切除術(shù)伴回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔、癌變或藥物難以控制的重癥患者。術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪管理。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需采用低渣、高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙并定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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