潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

1、藥物治療

潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。美沙拉嗪腸溶片常用于輕中度活動(dòng)期患者，可抑制腸道炎癥反應(yīng)。潑尼松片適用于中重度急性發(fā)作期，能快速控制癥狀但需注意副作用。硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑用于激素?zé)o效或依賴者，需監(jiān)測骨髓抑制。環(huán)孢素軟膠囊用于重癥搶救治療，可避免急診手術(shù)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可輔助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

2、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持是潰瘍性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)治療手段。急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行要素飲食，緩解期逐步過渡至低渣飲食。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，糾正貧血可服用琥珀酸亞鐵片。避免高纖維、乳制品及辛辣刺激食物，推薦蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

3、手術(shù)治療

對于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變患者需行全結(jié)腸切除術(shù)。擇期手術(shù)可采用腹腔鏡輔助全結(jié)直腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)，急診手術(shù)多行全結(jié)腸切除加回腸造口術(shù)。術(shù)后需長期隨訪儲(chǔ)袋功能，部分患者可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎需用甲硝唑片治療。手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格把握，術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)管理和造口護(hù)理。

4、心理干預(yù)

慢性病程帶來的焦慮抑郁需專業(yè)心理疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對方式，正念減壓訓(xùn)練有助于緩解疼痛敏感性。支持性心理治療能增強(qiáng)治療依從性，團(tuán)體治療可減少病恥感。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。建立醫(yī)患信任關(guān)系對長期管理至關(guān)重要。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證分型治療可輔助緩解癥狀。活動(dòng)期濕熱證可用芍藥湯加減，緩解期脾虛證適用參苓白術(shù)散。中藥灌腸采用白頭翁湯保留灌腸治療遠(yuǎn)端結(jié)腸炎。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免使用大黃等刺激性瀉藥。艾灸神闕穴可改善腹部不適癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食采用少量多餐原則，烹飪以蒸煮為主，記錄飲食日記排除過敏食物。急性期限制膳食纖維攝入，緩解期逐步增加可耐受的果蔬。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。戒煙戒酒，注意腹部保暖，定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物，出現(xiàn)血便加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。