炭疽的并發(fā)癥預防
炭疽并發(fā)癥的預防需針對不同類型采取綜合措施,主要包括皮膚炭疽的局部處理、胃腸炭疽的抗菌治療、吸入性炭疽的早期干預等。預防重點在于暴露后及時消毒、規(guī)范使用抗生素及疫苗接種。
皮膚炭疽患者需嚴格隔離創(chuàng)面,使用碘伏或氯己定消毒,避免搔抓導致細菌擴散。接觸污染物后立即用肥皂水沖洗15分鐘,配合0.5%過氧乙酸環(huán)境消毒。胃腸炭疽暴露者應早期口服環(huán)丙沙星或多西環(huán)素進行預防性治療,持續(xù)60天。高危職業(yè)人群需接種炭疽疫苗,采用0-2-4周基礎免疫加6-12-18個月加強免疫程序。吸入性炭疽暴露后需聯合使用環(huán)丙沙星、利福平和克林霉素三聯抗菌方案,并監(jiān)測體溫和呼吸癥狀14天。所有類型炭疽病例接觸者的衣物需121℃高壓滅菌30分鐘,分泌物用含氯消毒劑浸泡處理。
日常應避免接觸病死動物及其制品,畜牧從業(yè)者需穿戴防護裝備作業(yè),發(fā)現可疑病例立即報告疾控部門。疫區(qū)人員可定期服用益生菌維持腸道菌群平衡,補充維生素C增強免疫力。處理可疑污染物時須戴N95口罩和橡膠手套,事后用75%酒精擦拭暴露皮膚。出現不明原因皮膚潰瘍、高熱或咯血癥狀時,須在2小時內赴感染科就診并告知暴露史。醫(yī)療機構對疑似病例應單間隔離,檢驗標本按生物安全三級標準處理。
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