白喉的并發(fā)癥預(yù)防
白喉并發(fā)癥可通過疫苗接種、早期治療、隔離防護、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式預(yù)防。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，嚴重時可導(dǎo)致心肌炎、神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。
1、疫苗接種
接種百白破疫苗是預(yù)防白喉最有效的措施。我國將百白破疫苗納入免疫規(guī)劃，建議兒童在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次。成人每10年應(yīng)加強接種1次含白喉類毒素的疫苗。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可有效中和白喉毒素，降低感染風(fēng)險和并發(fā)癥概率。
2、早期治療
確診白喉后應(yīng)立即使用白喉抗毒素中和游離毒素，同時選用青霉素或紅霉素進行抗菌治療?？苟舅厥褂迷皆缧Ч胶茫l(fā)病后48小時內(nèi)使用可顯著降低心肌炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和心電圖變化。
3、隔離防護
患者應(yīng)嚴格隔離至連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性，隔離期不少于14天。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天并進行預(yù)防性用藥。醫(yī)護人員接觸患者時應(yīng)穿戴防護裝備，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。規(guī)范的隔離措施可阻斷傳播鏈，減少繼發(fā)感染。
4、營養(yǎng)支持
急性期給予高熱量流質(zhì)飲食，吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)。補充維生素B1和維生素C有助于預(yù)防神經(jīng)炎，適量蛋白質(zhì)攝入可維持免疫功能?；謴?fù)期逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。良好的營養(yǎng)狀態(tài)能增強機體抵抗力，促進組織修復(fù)。
5、定期監(jiān)測
治愈后2個月內(nèi)每周復(fù)查心電圖，觀察有無遲發(fā)性心肌損害。神經(jīng)麻痹患者需定期評估肌力恢復(fù)情況，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。咽部帶菌者應(yīng)每月進行細菌培養(yǎng)，持續(xù)陽性者需再次治療。系統(tǒng)的隨訪能及時發(fā)現(xiàn)和處理遠期并發(fā)癥。
預(yù)防白喉并發(fā)癥需要采取綜合措施，除規(guī)范治療外，患者應(yīng)臥床休息至癥狀完全消失，保持口腔清潔，用生理鹽水漱口每日3-4次。居室保持通風(fēng)換氣，溫濕度適宜。恢復(fù)期避免劇烈運動，循序漸進增加活動量。出現(xiàn)胸悶、心悸、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)共同了解疾病知識，做好個人防護，必要時進行預(yù)防接種。
相關(guān)推薦
.jpg)
