登革熱的并發(fā)癥預防
登革熱的并發(fā)癥預防需重點關注出血傾向、器官損傷和繼發(fā)感染，主要措施包括早期識別重癥預警信號、維持體液平衡、避免使用非甾體抗炎藥等。
登革熱患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、劇烈腹痛、嘔吐物帶血或黑便時，可能提示重癥登革熱或登革出血熱，需立即就醫(yī)。這類患者毛細血管通透性增加會導致血漿滲漏，引發(fā)休克，此時靜脈補液是預防休克的關鍵措施，但需嚴格監(jiān)測尿量和血細胞比容避免過度補液。
血小板減少可能引發(fā)出血并發(fā)癥，患者應避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。女性患者月經期需加強觀察出血量。禁止使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，這類藥物會加重出血傾向，退熱建議選擇對乙酰氨基酚片。
肝功能損傷表現(xiàn)為黃疸和轉氨酶升高，患者須禁酒并避免使用肝毒性藥物。心肌炎可能引發(fā)心悸和胸痛，需限制活動并監(jiān)測心電圖。急性腎損傷患者需調整藥物劑量，必要時進行血液凈化治療。
繼發(fā)細菌感染常見于肺部與泌尿道，表現(xiàn)為再次發(fā)熱或咳膿痰，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。重癥患者可能出現(xiàn)腦炎或腦病，出現(xiàn)意識模糊時應立即進行頭顱CT檢查。
恢復期患者可能遺留疲勞和關節(jié)痛，建議逐步恢復活動并補充蛋白質。登革病毒二次感染不同血清型時并發(fā)癥風險顯著增加，流行地區(qū)居民應做好防蚊措施，清除家居積水容器，外出使用避蚊胺驅蚊液。
登革熱患者康復期應保證每日2000-2500毫升水分攝入，選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白促進組織修復，避免辛辣刺激食物。保持環(huán)境清潔干燥，定期測量血壓和體溫，出現(xiàn)頭痛加重或皮膚瘀斑需復診。孕婦、兒童及慢性病患者更需加強并發(fā)癥監(jiān)測，社區(qū)應定期開展滅蚊行動，清除孳生地積水容器，紗窗紗門安裝率需達到90%以上，流行季節(jié)建議穿著淺色長袖衣物。
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