膝蓋上部發(fā)熱怎么回事
膝蓋上部發(fā)熱可能由運(yùn)動(dòng)損傷、局部感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、藥物控制炎癥等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝蓋上部軟組織損傷，局部毛細(xì)血管破裂引發(fā)充血性發(fā)熱。通常伴隨腫脹和按壓痛，48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕癥狀，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、局部感染
皮膚破損后細(xì)菌侵入可引起蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴體溫升高。需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)免疫反應(yīng)，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮溫升高。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄，急性期需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致慢性炎癥，晨僵癥狀明顯且呈對(duì)稱性發(fā)熱。甲氨蝶呤片為基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需注射阿達(dá)木單抗注射液。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生分泌過(guò)量液體，表現(xiàn)為膝蓋上方彌漫性發(fā)熱伴活動(dòng)受限。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，積液較多時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽取并注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。發(fā)作期間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上減少高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。若發(fā)熱持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)全身癥狀，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、尿酸檢測(cè)及膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。
