新生兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、注意保暖、避免刺激、必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖等方式護(hù)理。新生兒低血糖通常由糖原儲(chǔ)備不足、消耗過多、疾病影響、母親因素、遺傳代謝異常等原因引起。

一、調(diào)整喂養(yǎng)

調(diào)整喂養(yǎng)是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的護(hù)理措施。對(duì)存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)盡早開奶，并保證足量喂養(yǎng)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若母乳量暫時(shí)不足，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。對(duì)于無法經(jīng)口喂養(yǎng)的嬰兒，可能需要通過鼻飼管進(jìn)行喂養(yǎng)，以確保能量和糖分的持續(xù)供應(yīng)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵循少量多次的原則，避免一次性喂養(yǎng)過多導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過重。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒的吸吮力和吞咽情況，并記錄每次的喂養(yǎng)量及時(shí)間，以便醫(yī)護(hù)人員評(píng)估喂養(yǎng)效果。

二、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估護(hù)理效果和病情變化的重要手段。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)新生兒的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和血糖水平，制定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方案。通常需要在出生后早期、喂養(yǎng)前后以及出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)。監(jiān)測(cè)方法包括使用微量血糖儀進(jìn)行足跟血采樣。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員，了解監(jiān)測(cè)的必要性，并注意觀察嬰兒在采血過程中的反應(yīng)。監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案或啟動(dòng)醫(yī)療干預(yù)，防止低血糖對(duì)大腦造成損傷。

三、注意保暖

維持適宜的體溫對(duì)預(yù)防和糾正新生兒低血糖至關(guān)重要。新生兒，尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在寒冷環(huán)境中會(huì)消耗大量能量主要是葡萄糖來產(chǎn)熱，從而誘發(fā)或加重低血糖。護(hù)理時(shí)應(yīng)將嬰兒置于溫暖、干燥的環(huán)境中，使用輻射臺(tái)、暖箱或包裹合適的包被來維持中性溫度。在接觸嬰兒前，護(hù)理人員及家長(zhǎng)應(yīng)確保雙手溫暖，避免不必要的暴露。良好的保暖措施可以減少不必要的能量消耗，有助于穩(wěn)定血糖水平。

四、避免刺激

減少不必要的刺激有助于降低新生兒的能量消耗。低血糖的新生兒可能較為脆弱，過度的噪音、強(qiáng)光、頻繁的醫(yī)療操作或疼痛刺激會(huì)使其處于應(yīng)激狀態(tài)，增加兒茶酚胺等激素的分泌，加速糖原分解和消耗，不利于血糖穩(wěn)定。護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量集中進(jìn)行操作，動(dòng)作輕柔，并提供一個(gè)安靜、光線柔和的環(huán)境。在必須進(jìn)行采血、注射等操作時(shí)，可嘗試采用非藥物性鎮(zhèn)痛方法，如袋鼠式護(hù)理、口服蔗糖溶液等，以減輕嬰兒的痛苦和應(yīng)激反應(yīng)。

五、補(bǔ)充葡萄糖

當(dāng)通過調(diào)整喂養(yǎng)無法有效糾正低血糖時(shí)，需遵醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，主要為補(bǔ)充葡萄糖。這屬于藥物治療范疇，家長(zhǎng)不可自行操作。對(duì)于無癥狀性低血糖，可先嘗試增加喂養(yǎng)頻次和量。若血糖仍持續(xù)低于安全值，或嬰兒已出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下、呼吸暫停、驚厥等低血糖癥狀，則需立即靜脈輸注葡萄糖溶液。常用的葡萄糖制劑包括葡萄糖注射液。治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)血糖水平調(diào)整輸注速度和濃度，目標(biāo)是使血糖平穩(wěn)維持在正常范圍，并逐步過渡到完全經(jīng)口喂養(yǎng)。

新生兒低血糖的日常護(hù)理重在預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。除了上述專業(yè)護(hù)理措施，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖的早期跡象，如異?？摁[、嗜睡、出汗、膚色蒼白、喂養(yǎng)時(shí)吸吮無力等。確保嬰兒按需足量喂養(yǎng)，特別是出生后最初幾小時(shí)和幾天內(nèi)。維持嬰兒居住環(huán)境溫暖舒適，避免過度包裹導(dǎo)致過熱或出汗。遵循醫(yī)囑定期返院復(fù)查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和血糖情況。對(duì)于因母親妊娠期糖尿病、嬰兒為巨大兒或小于胎齡兒等高風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的低血糖，護(hù)理需更加細(xì)致和持久。若嬰兒在家中出現(xiàn)疑似低血糖癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或送往醫(yī)院，切勿延誤。