乳腺癌患者乳房重建術(shù)后注意事項有哪些
乳腺癌患者乳房重建術(shù)后需注意切口護理、引流管管理、疼痛控制、感染預(yù)防及心理調(diào)適。重建方式包括假體植入和自體組織移植，不同術(shù)式護理重點略有差異。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需密切觀察切口敷料滲血情況，使用彈性繃帶加壓包扎時注意松緊度，避免影響血液循環(huán)。引流管需保持負壓狀態(tài)，記錄每日引流量，若24小時引流量少于20毫升可考慮拔管。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，避免服?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防出血。術(shù)后3天內(nèi)體溫超過38攝氏度或切口出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染，必要時使用頭孢呋辛酯片等抗生素。乳房重建后可能出現(xiàn)體像障礙，建議參與專業(yè)心理疏導(dǎo)課程，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注外形變化。
假體重建者術(shù)后1周內(nèi)限制上肢劇烈活動，避免假體移位，睡眠時保持半臥位。自體組織移植者需觀察皮瓣血運，移植區(qū)域出現(xiàn)蒼白或紫紺需立即就醫(yī)。術(shù)后2周開始肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，從鐘擺運動逐步過渡到爬墻練習(xí)。穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣6個月以上，選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)減少皮膚摩擦。術(shù)后1個月復(fù)查核磁共振評估重建效果，此后每3個月隨訪1次。
飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù)，每日補充500克深色蔬菜幫助抗氧化。避免吸煙飲酒及高糖飲食，控制體重增長不超過術(shù)前10%。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、高爾夫等上肢負重運動，可選擇散步或瑜伽等低強度活動。定期自我檢查健側(cè)乳房及重建側(cè)皮瓣，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或異常分泌物及時就診。長期隨訪需關(guān)注淋巴水腫風(fēng)險，乘坐飛機或高溫環(huán)境時穿戴壓力袖套。
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