心臟支架后注意事項
心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險因素、調(diào)整生活方式及監(jiān)測不適癥狀。支架植入后管理直接影響預(yù)后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或調(diào)整劑量，避免支架內(nèi)再狹窄或急性血栓形成。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，評估支架通暢度及藥物副作用。每年至少進(jìn)行1次冠狀動脈CTA或運(yùn)動負(fù)荷試驗，監(jiān)測血管情況。復(fù)查時需攜帶既往病歷和用藥記錄。
3、控制危險因素
嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。通過飲食控制和運(yùn)動將體重指數(shù)維持在18.5-23.9，腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。
4、調(diào)整生活方式
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%。保證每晚7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。
5、監(jiān)測不適癥狀
如出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛、胸悶伴冷汗，或出現(xiàn)心悸、氣短加重需立即就醫(yī)。日常記錄血壓、心率變化，注意有無下肢水腫。外出時隨身攜帶硝酸甘油片和急救卡片。
支架術(shù)后應(yīng)建立健康檔案記錄各項指標(biāo)變化，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食上增加深海魚類和堅果攝入，每日蔬菜水果不少于500克，烹飪選用橄欖油。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力動作，沐浴水溫不宜超過40℃。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行，乘機(jī)前需經(jīng)心血管醫(yī)生評估。
