喉軟骨發(fā)育不良主要表現(xiàn)為吸氣性喉喘鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀。喉軟骨發(fā)育不良可能與先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏、遺傳因素、外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喉部軟骨支撐力不足、氣道塌陷等癥狀?？赏ㄟ^(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并根據(jù)病情采取補(bǔ)充維生素D、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、手術(shù)治療等措施。

一、吸氣性喉喘鳴

吸氣性喉喘鳴是喉軟骨發(fā)育不良的典型癥狀，表現(xiàn)為吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音。癥狀在安靜或睡眠時(shí)減輕，哭鬧或活動(dòng)后加重。可能與喉部軟骨軟化導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持患兒安靜，避免劇烈哭鬧，睡覺(jué)時(shí)采用側(cè)臥位緩解癥狀。若喘鳴持續(xù)加重或伴隨口唇青紫，需立即就醫(yī)。

二、喂養(yǎng)困難

喉軟骨發(fā)育不良患兒常因吞咽協(xié)調(diào)性差出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為吃奶時(shí)嗆咳、吐奶或拒食?？赡芘c喉部結(jié)構(gòu)異常影響吞咽反射有關(guān)。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶時(shí)抬高頭部30度，喂食后豎抱拍嗝。嚴(yán)重者可咨詢醫(yī)生使用增稠劑或鼻飼喂養(yǎng)。

三、呼吸困難

部分患兒會(huì)出現(xiàn)間歇性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、肋間隙凹陷或鼻翼扇動(dòng)。通常由喉部軟骨塌陷導(dǎo)致氣道阻塞引發(fā)。建議保持室內(nèi)濕度在50-60%，避免接觸煙霧等刺激物。若出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難伴血氧下降，需緊急進(jìn)行氣管插管或喉部成形術(shù)。

四、反復(fù)呼吸道感染

喉軟骨發(fā)育不良患兒易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，表現(xiàn)為頻繁咳嗽、發(fā)熱或喘息。因氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物滯留和細(xì)菌滋生有關(guān)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免接觸感染者，定期接種疫苗。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或霧化吸入布地奈德混懸液。

五、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢或營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，增加高熱量輔食如母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶粉。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。

喉軟骨發(fā)育不良患兒日常應(yīng)避免被動(dòng)吸煙，保持環(huán)境溫濕度適宜。母乳喂養(yǎng)母親需注意鈣和維生素D的攝入，人工喂養(yǎng)可選擇防嗆奶瓶。定期隨訪耳鼻喉科評(píng)估喉部發(fā)育情況，多數(shù)患兒在1-2歲隨軟骨發(fā)育成熟癥狀逐漸改善。若出現(xiàn)急性喉梗阻或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，需考慮喉部支架植入等手術(shù)治療。