很累但睡不著可能由壓力過大、作息紊亂、睡前過度興奮、焦慮抑郁、軀體疾病等原因引起，可通過調整作息、放松訓練、心理治療、藥物治療、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。

1、壓力過大

長期工作壓力或生活事件刺激會導致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為身體疲憊但思維活躍。建議通過正念冥想、深呼吸等放松訓練緩解緊張情緒，避免睡前處理高強度腦力活動。軀體癥狀明顯者可短期遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。

2、作息紊亂

生物鐘失調會破壞褪黑素分泌節(jié)律，常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。需固定起床時間并限制臥床時長，白天避免補覺超過30分鐘?？膳浜隙〞r光照療法，重度晝夜節(jié)律障礙者需在醫(yī)生指導下使用褪黑素緩釋片調節(jié)睡眠周期。

3、睡前過度興奮

睡前使用電子設備或劇烈運動會使交感神經(jīng)持續(xù)亢奮。建議睡前90分鐘停止使用手機電腦，將臥室光線調至昏暗。飲用含咖啡因飲料需控制在下午4點前，存在咖啡因代謝障礙者更應嚴格限制攝入。

4、焦慮抑郁

情緒障礙患者常伴入睡困難及早醒，可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能異常有關。認知行為治療對輕中度患者效果顯著，中重度需聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥。家長需注意青少年患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病會導致睡眠維持困難。甲狀腺激素過量會加速代謝引發(fā)心悸盜汗，需通過甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。關節(jié)炎患者疼痛緩解可使用塞來昔布膠囊，同時建議采用側臥體位減輕關節(jié)壓力。

建立規(guī)律的睡眠時間表，每天固定時間上床和起床有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。保持臥室安靜、黑暗和涼爽，使用遮光窗簾和耳塞可能有助于改善睡眠環(huán)境。白天進行適度運動，但避免睡前3小時內劇烈運動。嘗試放松技巧如深呼吸、漸進性肌肉放松或冥想。如果睡眠問題持續(xù)超過一個月或嚴重影響日常生活，建議及時就醫(yī)評估是否存在潛在健康問題。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生準確判斷睡眠障礙類型。