腦栓塞的臨床表現(xiàn)
腦栓塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、失語、感覺障礙、意識障礙及眩暈。腦栓塞是指血液中的栓子阻塞腦動脈導致的腦組織缺血,常因心臟病、動脈粥樣硬化等因素引起。
一、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱是腦栓塞的典型表現(xiàn),多為一側(cè)肢體無力或完全不能活動,可能伴有面部肌肉下垂。這種情況通常因栓子堵塞大腦中動脈,導致運動皮層缺血。患者需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用溶栓治療如注射用阿替普酶,或抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,以恢復血流??祻推诳蛇M行物理治療,幫助改善肢體功能。
二、失語
失語表現(xiàn)為語言表達或理解困難,可能突然說不出話或聽不懂他人言語。這常因栓塞影響大腦語言中樞,如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)。治療需針對原發(fā)病,如使用抗凝藥物華法林鈉片,并配合語言康復訓練?;颊邞?yīng)避免情緒激動,以減輕癥狀加重。
三、感覺障礙
感覺障礙包括肢體麻木、刺痛或感覺減退,多發(fā)生在一側(cè)身體。栓子阻塞感覺通路相關(guān)動脈時,會導致神經(jīng)信號傳導異常。治療中,醫(yī)生可能開具神經(jīng)保護藥物如依達拉奉注射液,并結(jié)合 Occupational therapy 改善日常功能。注意保持皮膚清潔,防止因感覺遲鈍導致的損傷。
四、意識障礙
意識障礙從嗜睡到昏迷不等,可能伴隨 confusion 或反應(yīng)遲鈍。這通常因大面積腦栓塞引起顱內(nèi)壓增高或腦干受累。緊急處理包括使用脫水劑甘露醇注射液降低顱壓,并監(jiān)測生命體征?;颊唔毰P床休息,避免移動以防加重病情。
五、眩暈
眩暈表現(xiàn)為自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)感,常伴有惡心、嘔吐。多因栓塞影響小腦或前庭系統(tǒng)血供。治療可使用改善循環(huán)藥物如長春西汀片,并建議臥床避免跌倒。日常中,患者應(yīng)緩慢改變體位,減少眩暈發(fā)作。
腦栓塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動如散步,并定期復查。避免吸煙、飲酒,遵醫(yī)囑服藥,以降低復發(fā)風險。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測癥狀變化,及時就醫(yī)確保有效管理。
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