腦栓塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語障礙、感覺異常、面部不對稱以及視覺障礙等。

一、突發(fā)單側(cè)肢體無力

患者常突然出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢的無力、沉重感或完全癱瘓，醫(yī)學(xué)上稱為偏癱。這種無力可能累及整個半側(cè)身體，導(dǎo)致行走困難、持物不穩(wěn)或無法抬起手臂。癥狀通常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰，是腦栓塞導(dǎo)致運動皮層或傳導(dǎo)通路受損的典型表現(xiàn)?；颊咝枰⒓磁P床休息，避免跌倒，并緊急就醫(yī)進行頭部影像學(xué)檢查以明確診斷。

二、言語障礙

言語障礙表現(xiàn)為突發(fā)的說話含糊不清、詞不達意或完全不能理解他人語言。前者稱為構(gòu)音障礙，與支配口唇舌肌的神經(jīng)受損有關(guān)；后者稱為失語癥，常因大腦優(yōu)勢半球的言語中樞栓塞所致?；颊呖赡軣o法正確說出物品名稱，或說出的話他人難以理解。這需要語言康復(fù)治療師的早期介入，進行針對性的言語功能訓(xùn)練。

三、感覺異常

患者可能出現(xiàn)一側(cè)面部、肢體或軀干的麻木、針刺感或感覺減退。這種感覺異常與負責感覺信息處理的腦區(qū)血供中斷有關(guān)。有時患者會感覺一側(cè)身體“不像自己的”，或?qū)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、溫度刺激反應(yīng)遲鈍。在護理時需注意防止感覺減退側(cè)肢體發(fā)生燙傷或壓瘡，并可通過輕柔的按摩和感覺刺激進行輔助康復(fù)。

四、面部不對稱

典型表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜，患側(cè)鼻唇溝變淺，微笑或示齒時更為明顯，可能伴有流涎。這是由于控制面部肌肉的面神經(jīng)中樞或通路受損所致，常與上述肢體癥狀出現(xiàn)在同一側(cè)。需要與周圍性面神經(jīng)炎鑒別，腦栓塞引起的面部不對稱通常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性期過后可配合面部肌肉的功能鍛煉。

五、視覺障礙

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼的視力下降、視野缺損，如一側(cè)眼睛看不見左側(cè)或右側(cè)的物體，或視物成雙。這是由于栓塞影響了枕葉視覺皮層或支配眼球的神經(jīng)通路。視野缺損可能導(dǎo)致患者碰撞障礙物，增加安全風險。在康復(fù)期需要進行視野評估和相應(yīng)的適應(yīng)性訓(xùn)練，以保障日常生活安全。

腦栓塞起病急驟，癥狀通常在瞬間達到最重。一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，必須立即呼叫急救，爭取在黃金時間窗內(nèi)到達有救治條件的醫(yī)院。診斷明確后，治療核心在于盡早恢復(fù)腦血流，常用方法包括靜脈溶栓，如使用注射用阿替普酶，或血管內(nèi)機械取栓。預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片，并嚴格控制高血壓、糖尿病、心房顫動等危險因素?？祻?fù)期應(yīng)遵循康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，循序漸進地進行肢體功能、言語和認知訓(xùn)練，家屬需給予充分的情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心，同時注意調(diào)整飲食，采用低鹽低脂的均衡膳食，戒煙限酒，在身體條件允許下進行適度的規(guī)律活動。