參與內(nèi)源性凝血的因子主要有凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅱ、凝血因子ⅩⅢ以及高分子量激肽原和激肽釋放酶原。

一、凝血因子Ⅻ

凝血因子Ⅻ也被稱為接觸因子或Hageman因子，是內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子。當(dāng)血液接觸到帶負(fù)電荷的異物表面，如損傷的血管內(nèi)皮膠原、玻璃等，凝血因子Ⅻ會被激活。激活后的凝血因子Ⅻa可以啟動后續(xù)的凝血級聯(lián)反應(yīng)，并激活激肽釋放酶原。凝血因子Ⅻ缺乏在臨床上通常不引起明顯的出血傾向，反而可能增加血栓形成的概率。

二、凝血因子Ⅺ

凝血因子Ⅺ在凝血因子Ⅻa的作用下被激活，生成凝血因子Ⅺa。凝血因子Ⅺa的主要功能是激活凝血因子Ⅸ。凝血因子Ⅺ缺乏癥是一種常染色體隱性遺傳病，可導(dǎo)致輕度的出血傾向，如術(shù)后出血或外傷后出血，通常表現(xiàn)為皮下瘀斑或黏膜出血。

三、凝血因子Ⅸ

凝血因子Ⅸ又稱抗血友病因子B，在凝血因子Ⅺa和鈣離子的共同作用下被激活為凝血因子Ⅸa。凝血因子Ⅸa與凝血因子Ⅷa、鈣離子及磷脂表面形成復(fù)合物，進(jìn)而激活凝血因子Ⅹ。凝血因子Ⅸ缺乏是血友病B的病因，這是一種X連鎖隱性遺傳病，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的自發(fā)性出血，如關(guān)節(jié)腔積血和肌肉血腫。

四、凝血因子Ⅷ

凝血因子Ⅷ又稱抗血友病因子A，本身無酶活性，但作為重要的輔因子，與凝血因子Ⅸa結(jié)合后可極大地加速凝血因子Ⅹ的激活。凝血因子Ⅷ缺乏是血友病A的病因，這是最常見的遺傳性出血性疾病，患者需要長期接受凝血因子Ⅷ替代治療，如使用注射用重組人凝血因子Ⅷ、人凝血因子Ⅷ等藥物。

五、凝血因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ及ⅩⅢ

凝血因子Ⅹ是內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同通路起點(diǎn)，被激活為凝血因子Ⅹa后，與凝血因子Ⅴa、鈣離子及磷脂形成凝血酶原酶復(fù)合物，激活凝血酶原。凝血因子Ⅱ即凝血酶原，被激活為凝血酶后，負(fù)責(zé)將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白單體。凝血因子ⅩⅢ在鈣離子作用下被凝血酶激活，成為纖維蛋白穩(wěn)定因子，催化纖維蛋白單體交聯(lián)，形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，完成整個(gè)凝血過程。

凝血過程是人體重要的生理性止血機(jī)制，涉及一系列凝血因子的精密調(diào)控。了解這些因子的功能有助于理解出血性疾病和血栓性疾病的發(fā)病原理。日常生活中，維持均衡的營養(yǎng)攝入，特別是保證充足的維生素K，因?yàn)榫S生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的輔因子。富含維生素K的食物包括西藍(lán)花、菠菜、生菜等深綠色蔬菜。同時(shí)，保持適度的身體活動，避免長時(shí)間靜坐或臥床，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。若出現(xiàn)不明原因的反復(fù)瘀傷、牙齦出血不止、關(guān)節(jié)腫痛或傷口愈合緩慢等情況，應(yīng)警惕凝血功能異常的可能，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行凝血功能等相關(guān)檢查，以便早期診斷和干預(yù)。