內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別
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內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別在于啟動(dòng)途徑、參與因子及反應(yīng)速度。內(nèi)源性凝血由血管內(nèi)膜損傷激活，依賴凝血因子XII、XI、IX、VIII；外源性凝血由組織損傷釋放組織因子啟動(dòng)，依賴凝血因子VII。外源性凝血途徑反應(yīng)更快。
內(nèi)源性凝血途徑的激活需要血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷暴露膠原纖維，啟動(dòng)因子XII的活化，隨后依次激活因子XI、IX、VIII，形成復(fù)合物激活因子X。該過程涉及多個(gè)凝血因子級(jí)聯(lián)反應(yīng)，耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要數(shù)分鐘。血小板磷脂表面為反應(yīng)提供場(chǎng)所，鈣離子作為輔助因子參與各步驟。
外源性凝血途徑由組織損傷釋放的組織因子直接激活，組織因子與血液中的因子VII結(jié)合形成復(fù)合物，直接激活因子X。該途徑繞過多步驟級(jí)聯(lián)反應(yīng)，激活速度顯著快于內(nèi)源性途徑，可在15-20秒內(nèi)完成。組織因子作為跨膜蛋白廣泛存在于血管外組織，是快速止血的關(guān)鍵啟動(dòng)因素。
維持正常凝血功能需保證維生素K攝入以合成凝血因子II、VII、IX、X，適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜；避免外傷可減少外源性凝血激活，控制高血壓可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)；凝血異常患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗凝方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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