腦膜炎是一種什么病
腦膜炎是由病原體感染腦膜引起的炎癥性疾病,常見病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。
1、感染途徑
腦膜炎的病原體可通過呼吸道飛沫、血液傳播或鄰近感染灶直接擴散侵入腦膜。細(xì)菌性腦膜炎常見病原體為腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌,病毒性腦膜炎多由腸道病毒引起。感染后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑等全身癥狀,需通過腰椎穿刺確診腦脊液性質(zhì)。
2、典型癥狀
患者早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐,特征性體征為頸項強直、克氏征陽性。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、嗜睡或驚厥。病毒性腦膜炎癥狀較輕,細(xì)菌性則進(jìn)展迅速,24小時內(nèi)可發(fā)展為意識障礙。
3、診斷方法
臨床結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)初步判斷,確診需進(jìn)行腰椎穿刺獲取腦脊液。腦脊液檢查包括壓力測定、生化分析和病原學(xué)檢測。影像學(xué)檢查如頭顱CT可排除腦膿腫等并發(fā)癥。
4、治療方案
細(xì)菌性腦膜炎需立即靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液,配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。病毒性通常對癥治療,嚴(yán)重者可選用阿昔洛韋注射液。真菌性需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
5、預(yù)防措施
接種流腦疫苗、肺炎疫苗可預(yù)防部分細(xì)菌性腦膜炎。避免與呼吸道感染者密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng)。高危人群如脾切除患者可預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷、智力障礙等后遺癥。
腦膜炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光?;謴?fù)期需保證充足營養(yǎng),適量補充維生素B族。密切監(jiān)測體溫和意識狀態(tài),出現(xiàn)抽搐時防止舌咬傷。遺留神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖評估恢復(fù)情況。注意個人衛(wèi)生,避免受涼感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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