膽囊發(fā)炎的癥狀
膽囊發(fā)炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊發(fā)炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、右上腹疼痛
膽囊發(fā)炎最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛可能向右肩胛部或背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨陣發(fā)性絞痛。膽囊發(fā)炎引起的疼痛可能與膽囊壁充血水腫、膽囊收縮受阻有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為彎腰屈膝體位以緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹肌緊張和反跳痛。
2、惡心嘔吐
多數(shù)膽囊發(fā)炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能含有膽汁。這種癥狀與膽囊炎癥刺激胃腸道神經(jīng)反射有關(guān)，也可能因膽汁排泄不暢導(dǎo)致消化功能紊亂。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但很快會再次出現(xiàn)。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補(bǔ)液治療。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性膽囊炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫多在38-39℃之間。當(dāng)合并化膿性感染或膽囊壞疽時(shí)，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對炎癥的免疫反應(yīng)，提示可能存在細(xì)菌感染。血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致感染性休克，需要積極抗感染治療。
4、黃疸
部分膽囊發(fā)炎患者可能出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這種情況多因炎癥波及膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，或合并膽總管結(jié)石引起梗阻性黃疸。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，可能伴隨尿色加深和陶土樣大便。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高，以直接膽紅素為主。
5、消化不良
膽囊發(fā)炎患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。這與膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收有關(guān)，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。慢性膽囊炎患者可能出現(xiàn)長期厭油膩、飯后飽脹感。部分患者可能誤認(rèn)為是胃病而延誤治療，需要通過影像學(xué)檢查明確診斷。
膽囊發(fā)炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期需禁食或低脂流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐漸過渡到低脂清淡飲食。避免暴飲暴食和油膩食物，規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放。保持適當(dāng)運(yùn)動，控制體重，避免久坐不動。戒煙限酒，保持良好作息。如反復(fù)發(fā)作膽囊炎或合并膽囊結(jié)石，可能需要考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測病情變化。
