膽囊發(fā)炎的癥狀有哪些
膽囊發(fā)炎即膽囊炎,其癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸以及消化不良等表現(xiàn)。
一、右上腹疼痛
右上腹疼痛是膽囊炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常位于右上腹或中上腹,即右側(cè)肋骨下緣區(qū)域,可能放射至右側(cè)肩背部。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛或絞痛,常在飽餐、進食油膩食物后誘發(fā)或加重。這是由于膽囊在發(fā)炎時,膽囊壁充血水腫,膽囊管可能因結(jié)石或炎癥而梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高,平滑肌痙攣性收縮,從而產(chǎn)生劇烈疼痛?;颊叱R蛱弁炊鵁o法平臥,身體前屈或向右側(cè)臥時疼痛可能有所緩解。
二、惡心嘔吐
多數(shù)膽囊炎患者會伴隨出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。惡心感常在腹痛發(fā)作后出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥狀可能暫時得不到明顯緩解。這是因為膽囊的炎癥刺激通過神經(jīng)反射影響胃腸功能,導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂,胃排空延遲。同時,劇烈的腹痛本身也會引發(fā)惡心嘔吐的生理反應(yīng)。反復(fù)的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,需要及時補液糾正。
三、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱是膽囊炎急性發(fā)作時常見的全身性癥狀。體溫通常升高,可伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與炎癥的嚴重性相關(guān),輕度炎癥可能僅為低熱,而如果炎癥加重,發(fā)展為化膿性膽囊炎或膽囊壞疽,則可能出現(xiàn)高熱。寒戰(zhàn)通常提示細菌感染可能已入血,引起菌血癥。發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)對感染和炎癥的正常反應(yīng),但持續(xù)高熱需要警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
四、黃疸
部分膽囊炎患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,即黃疸。這通常發(fā)生在炎癥較重,波及肝外膽管,或因膽囊頸部結(jié)石壓迫膽總管時,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽紅素反流入血所致。黃疸可能伴有皮膚瘙癢、尿色加深如濃茶、糞便顏色變淺如陶土色。出現(xiàn)黃疸往往提示膽道系統(tǒng)存在梗阻,需要積極處理以解除梗阻。
五、消化不良
膽囊炎,尤其是慢性膽囊炎患者,常主訴消化不良癥狀,表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、厭食油膩食物、腹脹等。這是因為膽囊負責(zé)儲存和濃縮膽汁,并在進食后釋放膽汁幫助消化脂肪。當(dāng)膽囊發(fā)炎時,其收縮和排空功能受損,導(dǎo)致膽汁分泌不暢,影響脂肪的消化吸收,從而產(chǎn)生一系列消化不良的癥狀。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。
當(dāng)出現(xiàn)疑似膽囊炎的癥狀,尤其是持續(xù)性的右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過腹部超聲、血液檢查如血常規(guī)、肝功能、血淀粉酶等手段明確診斷。治療方面,急性期常需禁食、靜脈補液、使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,并使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿注射液緩解疼痛。對于反復(fù)發(fā)作、伴有結(jié)石或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要進行膽囊切除術(shù)。日常生活中,預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多喝水,維持健康體重。對于已有膽囊結(jié)石的患者,應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生指導(dǎo)。




