膽囊發(fā)炎嚴(yán)重嗎
膽囊發(fā)炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能發(fā)展為膽囊穿孔或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽囊發(fā)炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積所致,早期表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,疼痛可向右肩背部放射,部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、低熱等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,超聲檢查顯示膽囊壁增厚或膽囊周圍積液。輕中度膽囊炎通過禁食、靜脈補(bǔ)液聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等治療,3-5天癥狀可明顯緩解。合并膽總管結(jié)石時需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。
當(dāng)膽囊壁出現(xiàn)缺血壞死或氣腫性改變時提示病情危重,可能引發(fā)膽囊壞疽、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫功能低下者更易進(jìn)展為感染性休克,需緊急行膽囊切除術(shù)。若治療不及時,細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征,此時病死率顯著增高。妊娠期急性膽囊炎可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛范圍擴(kuò)大或意識改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,每日飲水不少于1500毫升。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,有膽囊萎縮或瓷化膽囊表現(xiàn)者建議擇期手術(shù)切除。




