糖尿病的病因病理是什么
糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素、胰島素分泌不足、胰島素抵抗以及胰島β細(xì)胞功能衰退等多種原因引起的慢性代謝性疾病，其病理核心為胰島素作用缺陷導(dǎo)致的血糖水平持續(xù)升高。
一、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性，特定基因變異可能影響胰島素分泌或作用效率。這類患者通常存在胰島素合成或信號傳導(dǎo)通路異常，早期干預(yù)需通過基因篩查識別高風(fēng)險人群，并結(jié)合定期血糖監(jiān)測與生活方式調(diào)整進(jìn)行預(yù)防。
二、環(huán)境因素
長期高糖高脂飲食、缺乏運動及肥胖會加重代謝負(fù)擔(dān)，引發(fā)胰島素敏感性下降。這類情況多見于中年人群，伴隨體重超標(biāo)和腰圍增大的特征，控制需從膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整和規(guī)律運動入手，減少精制碳水化合物攝入。
三、胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞受損會導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，常見于1型糖尿病。自身免疫攻擊或病毒感染可能破壞β細(xì)胞，患者表現(xiàn)為多飲多尿和體重驟降，需通過外源性胰島素補(bǔ)充治療，同時注意預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
四、胰島素抵抗
靶器官對胰島素敏感性降低迫使β細(xì)胞代償性分泌增多，最終導(dǎo)致功能衰竭。這種情況多與內(nèi)臟脂肪堆積相關(guān)，患者常出現(xiàn)黑棘皮癥和疲勞癥狀，治療需聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素敏感性并控制基礎(chǔ)代謝指標(biāo)。
五、胰島β細(xì)胞功能衰退
隨著年齡增長或長期代謝應(yīng)激，β細(xì)胞逐漸喪失代償能力。病理可見胰島淀粉樣沉積和纖維化，患者血糖波動加劇且易并發(fā)心血管疾病，管理需采用階梯式治療方案，結(jié)合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑保護(hù)殘余功能。
糖尿病患者需建立長期管理意識，每日監(jiān)測血糖變化并保持足部檢查習(xí)慣，選擇低升糖指數(shù)食物如全麥制品與綠葉蔬菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免吸煙飲酒等加重血管病變的行為，定期復(fù)查糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白，所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整，出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀時立即就醫(yī)。
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