背部肌肉勞損該怎么恢復(fù)
背部肌肉勞損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。背部肌肉勞損通常由急性損傷、慢性勞損、不良姿勢、退行性變、疾病因素等原因引起。
一、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,避免提重物或過度彎腰。建議選擇硬板床平臥,在疼痛部位放置軟墊減輕壓力。休息時(shí)間持續(xù)2-3天,期間可配合冰敷控制炎癥。若需活動應(yīng)佩戴護(hù)腰支具,注意保持脊柱中立位?;謴?fù)后期逐漸增加活動量,避免突然發(fā)力或扭轉(zhuǎn)軀干。
二、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用紅外線照射緩解肌肉痙攣。慢性期推薦超聲療法松解粘連組織,中頻電刺激改善神經(jīng)肌肉功能。體外沖擊波治療能有效打破痛性結(jié)節(jié),激光治療可加速組織修復(fù)。治療頻率通常為每周2-3次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整療程長度。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。肌肉痙攣嚴(yán)重者可采用鹽酸乙哌立松片松弛緊張肌群,配合甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑等局部鎮(zhèn)痛制劑。所有藥物需在醫(yī)生評估后使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
四、中醫(yī)理療
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合阿是穴行瀉法針刺。推拿手法采用滾法放松豎脊肌,彈撥法分解索條狀硬結(jié)。拔罐治療可在背俞穴留罐10分鐘,刮痧沿膀胱經(jīng)走向操作。中藥熏蒸選用桂枝、當(dāng)歸、川芎等藥材,每日治療20分鐘。傳統(tǒng)療法需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免過度刺激導(dǎo)致二次損傷。
五、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、小燕飛動作。柔韌性練習(xí)包括貓式伸展、坐位體前屈等牽拉運(yùn)動。力量訓(xùn)練側(cè)重背闊肌與豎脊肌,使用彈力帶劃船、臀橋練習(xí)。姿勢矯正訓(xùn)練需對照鏡面調(diào)整站姿與坐姿,工作間隙做麥肯基療法。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)銳痛立即停止并咨詢康復(fù)師。
恢復(fù)期間保持均衡膳食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用奶制品與深綠色蔬菜。日常避免久坐久站,每60分鐘變換姿勢并做伸展運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊,采取側(cè)臥屈膝姿勢減輕脊柱壓力。工作中調(diào)整桌椅高度至合適位置,使用符合人體工學(xué)的靠墊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查調(diào)整治療方案。
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