骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦
骨折后關(guān)節(jié)僵硬可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)僵硬通常由長期制動、軟組織粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、康復訓練
早期在醫(yī)生指導下進行被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動屈伸訓練。使用CPM機輔助關(guān)節(jié)活動可減少粘連,配合等長收縮練習增強肌肉力量。每日訓練3-5組,每組10-15次,注意避免暴力牽拉。
2、物理治療
超聲波能軟化瘢痕組織,紅外線照射促進局部血液循環(huán)。蠟療通過熱傳導緩解肌痙攣,水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷。治療頻率為每周3-5次,需持續(xù)2-4周觀察效果。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑,復方倍他米松注射液用于嚴重炎癥粘連。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用桂枝茯苓丸活血化瘀,獨活寄生湯祛風除濕。針灸取陽陵泉、犢鼻等穴位松解粘連,中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材。治療期間忌食生冷油膩食物。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性粘連,開放手術(shù)處理嚴重關(guān)節(jié)囊攣縮。術(shù)后需立即開始康復鍛煉,配合間歇性氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓。手術(shù)決策需綜合評估骨折愈合情況。
康復期間保持每日飲水量1500-2000毫升,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復??蛇m量食用鯽魚湯、牛骨湯等富含膠原蛋白的食物,避免高糖高脂飲食。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,定期復查X線觀察骨折愈合進度。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖,外出活動佩戴護具保護。保持樂觀心態(tài),康復訓練需長期堅持才能獲得理想效果。
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