眩暈的病因和發(fā)病機(jī)制主要涉及前庭系統(tǒng)功能障礙、血液循環(huán)異常、頸椎病變、耳部疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素。

一、前庭系統(tǒng)功能障礙

前庭系統(tǒng)位于內(nèi)耳，負(fù)責(zé)維持身體平衡。當(dāng)前庭神經(jīng)或前庭器官受損時(shí)，可能導(dǎo)致眩暈發(fā)作。這種情況常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，伴有惡心嘔吐。前庭神經(jīng)元炎或梅尼埃病是典型例子，前者多與病毒感染有關(guān)，后者則因內(nèi)淋巴液積聚引發(fā)。治療需針對(duì)病因，如前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片可緩解急性癥狀，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。

二、血液循環(huán)異常

腦部血液供應(yīng)不足會(huì)直接影響前庭神經(jīng)核功能。血壓驟降、心律失常或腦血管痙攣都可能減少腦干血流量，誘發(fā)眩暈。患者常描述為自身晃動(dòng)感，可能在體位改變時(shí)加重。這種情況多見(jiàn)于中老年人群，與動(dòng)脈硬化相關(guān)。改善循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片有助于減輕癥狀，同時(shí)需要控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

三、頸椎病變

頸椎退行性變或椎間盤(pán)突出可能壓迫椎動(dòng)脈，影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血。頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的眩暈是其特征，常伴隨頸肩酸痛。頸椎病引起的眩暈機(jī)制包括血管壓迫和交感神經(jīng)刺激。治療需結(jié)合頸椎牽引、物理治療，嚴(yán)重時(shí)考慮頸托固定，藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善微循環(huán)。

四、耳部疾病

內(nèi)耳疾病直接干擾平衡感知器官。耳石癥是最常見(jiàn)原因，由于耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，在頭位變化時(shí)引發(fā)短暫眩暈。梅尼埃病除眩暈外還有耳鳴和聽(tīng)力下降。細(xì)菌感染如迷路炎也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療，梅尼埃病則需限鹽飲食并使用利尿劑如氫氯噻嗪片控制癥狀。

五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X干梗死、多發(fā)性硬化或聽(tīng)神經(jīng)瘤都可能引起眩暈。這類(lèi)眩暈通常持續(xù)較久，伴隨其他神經(jīng)功能缺損癥狀如復(fù)視或肢體無(wú)力。發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷或受壓。診斷需要神經(jīng)影像學(xué)檢查，治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如腦梗死需抗血小板藥物阿司匹林腸溶片，聽(tīng)神經(jīng)瘤則可能需要手術(shù)治療。

眩暈患者應(yīng)注意保持充足休息，避免突然改變體位，減少咖啡因和酒精攝入。進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳有助于改善前庭功能。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴頭痛、視力模糊或肢體麻木時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度維護(hù)頸椎健康。