房顫和心衰有關(guān)嗎
房顫和心衰有關(guān)。房顫可能誘發(fā)或加重心衰,心衰也可能增加房顫的發(fā)生概率。
房顫是心房不規(guī)則顫動(dòng)的心律失常,可導(dǎo)致心臟泵血效率下降。長(zhǎng)期房顫會(huì)使心房擴(kuò)大、心肌重構(gòu),增加心臟負(fù)荷,進(jìn)而誘發(fā)或加重心衰。房顫時(shí)心室率過(guò)快或過(guò)慢均會(huì)影響心輸出量,導(dǎo)致組織器官灌注不足,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。部分患者因房顫血栓脫落引發(fā)腦栓塞,進(jìn)一步加重心功能損害。
心衰患者心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,可能引發(fā)心房壓力升高、電活動(dòng)紊亂,從而誘發(fā)房顫。心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、心肌纖維化等病理變化會(huì)促進(jìn)房顫發(fā)生。合并房顫的心衰患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,兩者相互影響形成惡性循環(huán)。部分患者需同時(shí)接受抗凝治療和心衰管理。
房顫合并心衰患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率心律變化,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫突然明顯,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能狀態(tài)。




