下壁心肌梗死怎么處理
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下壁心肌梗死需立即啟動急診處理流程，核心措施包括快速開通血管、緩解缺血及預(yù)防并發(fā)癥。主要干預(yù)方式有靜脈溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物支持治療、心電監(jiān)護(hù)及并發(fā)癥防治。
靜脈溶栓治療適用于發(fā)病12小時內(nèi)且無法及時進(jìn)行介入治療的患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，需在醫(yī)生評估出血風(fēng)險后使用。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案，通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，黃金時間窗為發(fā)病6小時內(nèi)。藥物支持治療包括硝酸甘油注射液緩解心絞痛、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、低分子肝素鈣注射液抗凝等基礎(chǔ)用藥。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常如室顫，需備好除顫儀。并發(fā)癥防治重點(diǎn)針對心源性休克、乳頭肌斷裂等，需維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，必要時使用主動脈內(nèi)球囊反搏。
患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸困難時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好硝酸甘油片等急救藥物，避免患者情緒激動或過度勞累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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