急性呼吸道異物阻塞急救方法
急性呼吸道異物阻塞可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)等方式急救。急性呼吸道異物阻塞通常由食物誤吸、玩具誤吞、嘔吐物反流、義齒脫落、痰液堵塞等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移，產(chǎn)生人工咳嗽效果。需注意操作時避免壓迫胸骨或肋骨，孕婦及肥胖者可改用胸部沖擊法。
2、背部叩擊法
適用于嬰幼兒及意識不清者。將患者俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速叩擊5次。嬰幼兒需固定頭部避免頸椎損傷，若無效則轉(zhuǎn)為胸部按壓法。該方法利用重力與震動促使異物移動，操作時需觀察口腔及時清除排出的異物。
3、胸部沖擊法
用于孕婦、肥胖者或海姆立克法無效時。施救者從背后環(huán)抱患者，雙手置于胸骨下半段，快速向后上方擠壓胸部。原理是通過改變胸腔壓力形成氣流沖擊，兒童操作時需減小力度。注意避免按壓劍突位置，實(shí)施后需檢查口腔是否排出異物。
4、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
當(dāng)完全梗阻且其他方法無效時，可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺建立臨時氣道。定位喉結(jié)下方凹陷處，垂直進(jìn)針有落空感后回抽見氣即成功。此為有創(chuàng)操作需專業(yè)人員實(shí)施，僅作為爭取時間的過渡措施，穿刺后仍需盡快氣管插管。
5、氣管切開術(shù)
針對頸部外傷或喉部水腫導(dǎo)致的梗阻，需由醫(yī)生在無菌條件下切開氣管前壁置管。術(shù)前需充分暴露頸部，避開甲狀腺峽部及血管，術(shù)后加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理。該手術(shù)適用于上呼吸道完全阻塞且其他方法無效的危急情況。
發(fā)生急性呼吸道異物阻塞時需立即施救，同時呼叫急救中心。日常生活中應(yīng)避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高危食物，進(jìn)食時保持專注勿說笑。老年人需定期檢查義齒牢固性，臥床者進(jìn)食后保持半臥位。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救技能，家中常備急救包，定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)以應(yīng)對突發(fā)情況。
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