怎么提前判斷幼兒急疹
幼兒急疹可通過(guò)觀察發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特征、伴隨癥狀、發(fā)病年齡及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式提前判斷。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，多見(jiàn)于6-24月齡嬰幼兒。
1、發(fā)熱特點(diǎn)
幼兒急疹的發(fā)熱通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)相對(duì)較好，與體溫升高程度不成正比。退熱過(guò)程多為驟降，退熱后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹。這種熱退疹出的特點(diǎn)是診斷幼兒急疹的重要依據(jù)。
2、皮疹特征
皮疹多從軀干開(kāi)始，逐漸蔓延至頸部和四肢，面部較少受累。皮疹呈玫瑰紅色斑疹或斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色，無(wú)瘙癢感。皮疹一般持續(xù)1-2天自行消退，不脫屑不留色素沉著。皮疹出現(xiàn)后體溫不再回升，這是區(qū)別于其他發(fā)疹性疾病的關(guān)鍵點(diǎn)。
3、伴隨癥狀
患兒可能出現(xiàn)輕度咽充血、眼瞼水腫、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。部分患兒在發(fā)熱期可有食欲減退、輕微腹瀉等癥狀。但通常無(wú)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，也無(wú)明顯中毒癥狀。這些伴隨癥狀的輕微程度有助于與其他感染性疾病鑒別。
4、發(fā)病年齡
幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月的嬰幼兒，90%病例發(fā)生在1歲以內(nèi)。3歲以上兒童罕見(jiàn)發(fā)病。這種年齡分布特點(diǎn)可為診斷提供參考。若患兒年齡超過(guò)3歲出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需考慮其他發(fā)疹性疾病的可能。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少，淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白多正?；蜉p度升高。病毒分離或血清學(xué)檢查可檢測(cè)到人類皰疹病毒6型或7型抗體。但這些檢查多在病程后期才有意義，臨床診斷主要依靠特征性臨床表現(xiàn)。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒體溫變化及皮疹出現(xiàn)時(shí)間，保持室內(nèi)空氣流通，給予適量溫水補(bǔ)充。發(fā)熱期間可采用物理降溫，避免過(guò)度包裹。皮疹無(wú)須特殊處理，保持皮膚清潔即可。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病。病程中注意隔離避免交叉感染，患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。
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