腳底后部痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳底后部痛的常見原因，可能與長時間站立、行走、跑步或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時足跟部劇烈刺痛，活動后可稍緩解。治療上，患者需要減少活動、充分休息，可進行足底筋膜拉伸鍛煉，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜長期受到過度牽拉刺激、年齡增長導(dǎo)致骨骼退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，在長時間站立或行走后加重。對于癥狀不明顯的患者，可通過更換軟底鞋、使用足跟墊等方式減輕局部壓力；若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物，或考慮進行體外沖擊波治療，嚴重者可能需要進行骨刺切除術(shù)。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥，可能與運動前熱身不足、運動量突然增加、反復(fù)跳躍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟上方跟腱附著處疼痛、腫脹、僵硬，尤其在清晨或活動初期明顯。治療以休息、冰敷、抬高患肢為主，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物，或口服美洛昔康片，同時配合跟腱拉伸和離心力量訓(xùn)練進行康復(fù)。

四、足跟脂肪墊炎

足跟脂肪墊炎是足跟部脂肪組織因萎縮、損傷或慢性勞損引起的炎癥，可能與年齡增長導(dǎo)致脂肪墊萎縮、足跟部直接受到撞擊、經(jīng)常在堅硬地面上行走等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性壓痛。患者應(yīng)避免在堅硬地面行走，選擇帶有緩沖鞋墊的鞋子，可進行局部熱敷，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹，或短期口服對乙酰氨基酚片。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是位于跟骨與皮膚或跟腱之間的滑囊因摩擦、壓力或感染引起的炎癥，可能與鞋子過緊摩擦后跟、過度跑步、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后部局部紅腫、發(fā)熱和觸痛。治療需消除病因，如更換寬松柔軟的鞋子，急性期可進行冰敷，并遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊等抗炎藥物，若形成化膿性感染，則需進行抗生素治療或手術(shù)切開引流。

出現(xiàn)腳底后部疼痛時，首先應(yīng)注意休息，減少站立和行走時間，避免進行跑、跳等劇烈運動。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時可使用專門的足跟墊或矯形鞋墊來分散壓力。每日可用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和跟腱部位，有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有明顯紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲等影像學(xué)檢查明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。日常生活中，注意控制體重，避免給足部帶來過大負荷，運動前做好充分熱身，運動后做好拉伸放松。